疫情呈长期化、长新冠现象，防控路在何方？

　　据《海外网》2022年7月13日文章：

　　《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)网站近日发布了一篇题为《有多少人患有长期新冠?统计数据“相当可怕”》的文章，作者指出，在过去两年半里，大多数美国人都曾感染过新冠病毒。有数据显示，患有过新冠的美国成年人中有五分之一出现了新冠长期症状，这将对美国经济和医疗系统产生影响。此外，在感染过新冠的儿童和青少年中，有四分之一出现了新冠长期症状，这些病例被忽视了。

　　文章提到，究竟有多少人患过“长期新冠”或仍在经历它?估算结果可能会让很多人感到惊讶。高估计值可能表明，即使在疫情结束后，美国的医疗保健系统和经济仍然存在问题。根据联邦政府上月发布的预估，截至6月中旬，近五分之一过去感染过新冠病毒的成年人仍有至少一种长期新冠症状——疲劳、呼吸短促、脑雾、胸痛和头痛等。如果再加上感染新冠后所有经历过这些症状的成年人，这一数字将跃升至三分之一以上。

　　乔治华盛顿大学综合医学中心主任米哈伊尔·科根(Mikhail Kogan)称这些统计数据“非常可怕”。“如果我们不阻止这种情况，让它继续这样发展下去，那么从某刻起，很可能大多数人都会有长期新冠症状了。”他说。

　　专家们表示，处理数千万个长期新冠病例，美国的资源是不够的。该中心长期新冠的负责人阿什利·德雷珀(Ashley Drapeau)介绍，患者在一些专门治疗这种情况的诊所需要等待数月甚至数年才能被接待。“这些患者坐在家里，无法工作，无法照顾家人。”德雷珀本人在2020年12月感染新冠后伴随着长期症状。“身体虚弱的年轻人甚至不得不辍学，他们面临的选择非常有限。”这一数字可能会累积成一波新的慢性疾病，并将继续增长，对经济和卫生保健系统的影响不言而喻。

　　文章指出，美国政府问责局(Government Accountability Office)今年3月发布的一份报告显示，长期以来，新冠病毒“可能影响了多达2300万美国人，导致约100万人失业”，而现在这个数字可能更高。

　　科根表示，尽管长期新冠症状患者越来越多，但并没有更多的资金和资源进行强大的、集中的推动解决，相反，它更像是采用一种“观望法”。他说：“我们看到人们在生病一两年后来找我们，但他们仍然几乎不能走路。”

　　根据美国儿科学会的数据显示，自疫情开始以来，美国有近1380万儿童的新冠检测呈阳性。最近对20多项研究的一项综述发现，在感染过新冠的儿童和青少年中，长期新冠症状率约为25%。这些病例肯定会被遗漏，尤其是在可能无法表达一些症状的年幼儿童中。

　　长新冠问题的意义不在于由于中国的感染数不多，不会造成重大问题，因此不值得重视。而在于长新冠问题，实际上已经成为中国反对躺平坚持防控的主要原因。这个问题不和人民群众讲清楚，你的防控政策就不会得到人民的支持。

　　美国大约有9000万人感染过病毒，其中近2000万人留下了后遗症，也就是长新冠。按照美国的比例，如果中国放开躺平，中国将有4亿人感染病毒，将有1亿人留下后遗症，丧失工作能力，并给医保体系带来巨大冲击。显然这将是一个巨大的灾难。

　　8、未来疫苗和药物的发展方向。

　　美国中文网2022年7月13日文章“FDA批准第四种新冠疫苗，与前三种都不同”：

　　食品和药物管理局(FDA)周三批准了马里兰州生物技术公司Novavax开发的新冠疫苗，该公司是获得联邦资金研发疫苗的几家公司之一。由于疫苗接种率停滞不前，这种疫苗将成为美国人的一个新选择。

　　2022年6月29日，路透社新闻，BioNTech(德国)和辉瑞制药开始在下半年进行对所有新冠病毒变种的通用版本疫苗的人体测试，两家公司没有透露细节。BioNTech虽然没有说具体什么时间开始人体测试，但表示将会基于其去年十月收购的PhagoMed公司的技术，这个PhagoMed公司拥有能够突破细菌壁的由杀灭细菌病毒而制造的酶的技术。

　　现在科研人员都在努力研究通用版本新冠疫苗。据洛杉矶时报7月5日报道，加州理工大学生物化学家Pamela Bjorkman团队的项目已经开展人体的临床试验，他们的疫苗针对beta型冠状病毒，即包括新冠病毒、严重呼吸综合证的病毒以及中东呼吸综合证的病毒等。福奇称赞这项研究“对范冠状病毒疫苗的研发提供了重要的思路”。

　　根据CNN报道，美国有可能在秋季推出的奥密克戎特异性疫苗。接受CNN采访的乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院的卫生政策和管理教授，著名医学分析师温麟衍(Leana Wen)博士认为：

　　目前还不确定这些更新的疫苗是否会问世。有可能获得授权的疫苗是“二价”疫苗，这意味着它将是原疫苗和奥密克戎亚变种疫苗的组合。

　　第二，现在有很多病毒在涌动。现在打加强针会保护你，如果你在秋天和冬天需要额外的保护，你可以在那时再加一剂。

　　第三，目前还不完全清楚更新的疫苗是否会比现有的疫苗更好。更新后的疫苗旨在针对奥密克戎亚型，如果目前有这种疫苗就太好了，因为这些亚型是流通中的主要亚型。然而，如果他们将在秋天面市，并不能保证奥密克戎亚变种仍将是主要毒株。当然，我们希望更新后的加强针将比我们现在拥有的更有效，但我们不知道情况是否会如此。

　　9、一些非正式的不同意见。

　　我们的一个朋友是美国医药界资深人士，他曾主管过美国三大药厂的研究和推广。他跟我们聊天时谈到的一些意见，我们听不大懂。大意是认为中国灭活疫苗的路线是正确的，因为这种技术经历了几十年上百年的人体检验，安全性非常高。中国疫苗研发的组织管理非常差，中国每个药厂的规模都非常小，整个中国的研发力量都不如美国一个大药厂。所以中国疫苗研发的工作不能分散给各个药厂，而要统一起来，经过头脑风暴，快速筛选出最佳方案。美国科学家认为，中国的灭活疫苗不是最佳方案。中国应该集中力量进行疫苗改进。

　　同时他认为，mRNA是高科技，这没有问题。但是这个技术路线连三期临床实验都没做，它对人体的长期影响到现在都是未知数，将来会发生什么，医学界是战战兢兢的。美国被迫仓促上马mRNA，有疫情紧急的原因，也有商业性原因，还有美国政治有今天没明天的原因。中国在技术路线的选择上，不应该跟着美国跑。

　　我们的概括是否准确我们不知道。这个朋友拒绝向我们提供书面意见，原因是众所周知的。

　　三、中国的问题在哪里?

　　7月12日，国家卫健委网站发布了一则重磅公告：《关于进一步优化进口物品新冠肺炎疫情防控工作的通知》。通知提到的研究结论说：

　　常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间短，1天内全部失活。

　　对全国人民如此重要的一项研究如此滞后，真的让人很无语。把疫情防控的政策真正建立在科学基础上，已经非常急迫了。

　　2022年7月9日BBC的一篇文章虽然充斥了许多攻击性言论，但其中的一些观察仍然值得中国政策制定者深思。

　　中国的疫苗接种率仍然太低

　　目前并不清楚中国为什么会在疫苗接种率上掉链子，这个国家的接种率还没有到可以让它安全开放的程度。官员害怕大规模爆发可能会让医院不胜负荷，并造成大量死亡。

　　中国国家卫健委梁万年教授在3月份表示：“一些脆弱人群尚未完全接种两剂疫苗或加强针，因此我们不能就这样让步。”

　　当局有过一些迟来的措施试图提高疫苗接种率——根据官方数据，89%的人接种了两剂疫苗，但合资格的人士当中只有56%接种了加强针。

　　几个月前，这个状况要更糟糕得多。

　　尤其令人担心的是长者。在香港，大部分死亡病例都是长者和未接种疫苗人士。

　　在4月上海爆发疫情时，市政官员表示，60岁以上人士只有38%接种了三剂疫苗，80岁以上只有15%接种了头两针。

　　在全国，80岁以上只有19.7%接种了加强针。

　　为什么不愿接种?对于中国的很多人来说，政府在奥密克戎(Omicron)变异毒株出现之前对于新冠病毒的成功控制，好像降低了对接种疫苗的紧迫性。

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