甘肃白银越野赛事故调查报告发布 大量细节首次披露

22时10分左右，省通信管理局派出通信救援人员，携带卫星通讯车、卫星电话等装备赶赴现场参与救援。

22时20分，省长任振鹤，副省长李沛兴、余建等省领导和省直有关部门负责人赶到现场，立即成立现场指挥部，下设综合、搜救、伤员救治、调查等7个专责组，统筹指挥各方面力量开展搜救及相关处置工作。

22时55分，省委书记尹弘在省应急厅指挥中心与现场指挥部视频连线，详细询问人员伤亡和救援进展情况，并对救援工作提出具体要求。

5月23日1时、11时，省长任振鹤两次前往医院看望受伤人员，要求调集各方面专家和力量，全力以赴进行救治。

1时30分，白银市消防救援支队在2号打卡点至3号打卡点之间发现4名遇难者遗体。

2时30分左右，搜救人员发现受伤的参赛选手文庆林(编号M039)，并立即送往医院进行救治。至此，33名失联人员中20人确认死亡，12人获救，1人仍然失联。

6时左右，西部战区某陆航团派出一架救援直升机抵达现场参与救援行动，先后出动12架次，进行人员搜救及遇难者遗体转运。

9时10分，白银市消防救援支队找到最后一名失联人员张凤莲(编号W270)，已无生命体征。最终确认172名参赛选手中，151人被接回或搜救转移至安全地带(8名伤员在医院接受治疗)，21人遇难。

11时50分，最后一批7名遇难者遗体转移下山。

12时，现场指挥部宣布应急救援行动结束。

期间，各救援部门、单位共投入救援人员1680余人(次)，救援车辆200余台，救援设备9000余件(套)。

(五)善后处置及伤员救治情况

白银市委、市政府成立了由主要负责同志任组长的善后处置工作领导小组，全力做好伤亡人员家属的接待、安抚等善后工作。截至5月25日，8名受伤参赛选手中7名出院，剩余1名(文庆林)因伤势较重，继续在白银市第一人民医院治疗。6月4日，21名遇难者遗体全部得到妥善安置。

三、事件性质和原因分析

(一)事件性质

这是一起由于极限运动项目百公里越野赛在强度难度最高赛段遭遇大风、降水、降温的高影响天气，赛事组织管理不规范、运营执行不专业，导致重大人员伤亡的公共安全责任事件。

(二)直接原因

天气方面原因:5月22日上午9时赛事开始后，大多数参赛选手穿着短袖短裤，未随身携带冲锋衣等保暖装备。上午10时30分左右，赛事区域开始降水，12时左右，131名参赛选手通过2号打卡点，进入2号打卡点至4号打卡点之间赛段，该赛段全长14公里，海拔高度最高为2230米。13时前后，3号打卡点附近气温降至4℃左右，平均风力可达6~7级，最大阵风8~9级，伴有累计降水量3~5毫米，部分赛段可能出现霰(冰粒)，受大风、降水影响，体感温度下降到-5~-3℃，至15时前大部分时段体感温度低于0℃，参赛选手经历了持续最低体感温度时段，加之野外高原环境和衣着单薄等多种因素，导致部分参赛选手因急性失温死亡。

图4.选手遇难时间、所处海拔高度及附近点的体感温度示意图

工作方面原因:赛事举办机构风险防范意识不强，在赛前收到气象部门气象信息专报和大风蓝色预警后，未采取有效应对措施；未按高海拔赛事标准，将防风保暖装备列入强制装备清单；赛道补给点设置不合理，在最难最险的高海拔赛段(2230米)未设置医疗救助和补给点；未采取加强和改善通讯条件的措施，导致最危险时刻通讯联络不畅。赛事承办执行和运营单位组织、管理、运营水平低，未按规定制定专项应急预案和安保措施，应急救援力量准备严重不足；在收到请求救援、大范围退赛信息后，前期救援统筹不够、组织不力。

(三)间接原因

1.赛事组织管理不规范。白银市委市政府、景泰县委县政府对此次重大活动，均未召开专题会议研究；白银市委、市政府作为主办单位，在开赛前3天才下发《活动方案》，致使相关部门单位准备不足，未能采取有效落实措施；景泰县委、县政府作为承办单位，《实施方案》只上报未下发，导致部分相关部门职责任务不清；景区管委会《执行方案》照抄照搬，未制定专项应急预案和安保方案；晟景公司组建的赛事运营机构专业人员力量严重不足，11名工作人员负责43项赛事工作，其中最多的1人负责9项，赛事医疗、安保、志愿者服务3个总指挥均由1名临时聘用人员担任。由于赛事组织管理不规范，导致事前风险防范不足，事发后应对处置不力。

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