42万人摇号，中签率不足2%，HPV疫苗为何“一苗难求”？

孟琳足够幸运，卡着点赶上了这趟“末班车”，但其他处于“超龄”边缘的女性并不一定都拥有这份好运。

据相关报道，有人在25岁打完九价前两针，却被告知第三针缺货，想换四价还得等一年；有人连续五个月准时抢号，次次“秒没”，眼看着就要超龄，最后只好找黄牛代抢。

有业内人士曾指出，疫苗生产需要经过生产、质控、原产国检测放行以及中国检测所检测放行等四道程序，每支九价HPV疫苗的生产周期在3个月以上。此外，九价HPV疫苗生产厂家只有默沙东一家，且向全球超过70个国家和地区供应。生产周期较长以及供应国家和地区较多或是九价HPV疫苗一针难求的主要原因。

赵方辉告诉中国新闻周刊，“据我了解，可能是因为HPV疫苗在进口的过程中有一些延误的情况，但这种情况应该很快能解决。疫情后，HPV疫苗接种的意愿和需求都增加很多，这也加剧了四价和九价HPV疫苗供应紧张的局面。”

原上海疾控中心免疫规划所主管医师陶黎纳则表示，目前国内上市的四价和九价HPV疫苗都是默沙东生产的，智飞生物(300122.SZ)是默沙东的国内独家代理，其未来3年的采购量会增加，从这个角度来看，疫苗的供苗情况应该之后会有所缓解；其次，从默沙东角度来看，默沙东需要供应全球市场，每个国家能分到的疫苗有限。

值得注意的是，在疫苗数量少、难中签，四价和九价HPV疫苗更受青睐的情况下，一大批消费者被推进了“代预约”渠道。

中国新闻周刊注意到，在某电商平台的同一家店铺里，不同地区的四价HPV疫苗价格基本都差不多（近4000元），九价HPV疫苗价格则从5800元至7588元间变化不等。据店铺购买信息显示，其HPV疫苗套餐的价格构成主要包括三针疫苗费用和代收门诊费、代收注射费、医生服务费等。

该店铺客服称，“我们都是代约的私立医院，需要提前半年以上付款进行排队，总费用里面包含门诊费、注射费、代预约服务费等，本身价格就远高于公立医院。至于不同地区的同款疫苗的价格差异是由于医院、门诊接种费、地区、套餐、预售和现货等因素不相同而导致的。”

若按照该店铺九价HPV疫苗最高价格7588元计算，除去三针的疫苗费（约4000元），其余收费高达3000多元。

对此，陶黎纳表示，“毕竟现在确实是‘一苗难求’。很多人在约不到苗的情况下愿意花费更高价格，这个价格包括了到苗主动通知以及更优质的私立医院服务，并不算离谱。当然，二价疫苗其实性价比很高，也不怎么缺货，完全可以选择。”

赵方辉认为，这种代约行为不值得鼓励，从消费者角度来讲，并不算物有所值。

尽管HPV疫苗对于防治宫颈癌有着重要作用，但在中国的接种现状并不乐观。

根据中国2019年统计，9-45岁适龄女性人口为3.75亿人，理论上最大全程接种率为1.73%。考虑到供应环节多级库存、预留后续剂次等因素，推测实际接种率不到1%。

刘华放指出，很多女性在一生中可能都会感染HPV，但发展到宫颈癌可能需要十几年甚至二十几年的时间。如果这名女性身体免疫力比较强，一般1-2年就可以将HPV清除掉，因此并不是感染了HPV就一定会最终发展为宫颈癌。但HPV在体内被清除后，人体无法获得抵御同型HPV再次感染的足够的免疫力，因此便可能出现同一亚型的HPV反复感染。而长期同型高危型HPV持续感染，便会诱发宫颈癌变，因此HPV疫苗的接种便显得十分必要。

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