42万人摇号，中签率不足2%，HPV疫苗为何“一苗难求”？

人们对HPV疫苗的需求量在快速增长，但疫苗的供应量却跟不上。

中国新闻周刊致电北京多家私立医院和社区卫生服务中心了解到，二价HPV疫苗目前还可以约到，但四价和九价HPV疫苗比较紧缺，暂时没有苗。对于大概何时能打上这两种疫苗，上述医疗机构给出的时间各不一致，少部分说最快1-2个月，更多的反馈是需要等待较长时间，甚至有的时间跨度达1-2年。

其中，北京嘉禾美式妇儿医院工作人员表示，“现在四价HPV疫苗已经排队登记到10月底了；九价HPV疫苗目前已经暂停预约，可以先登记；二价疫苗现在只要预约，近期就可以接种。”

北京水利医院工作人员表示，“HPV疫苗按地段接种，要在所住地方的社区卫生院进行现场预约登记，我们现在也没苗。登记完了要等1-2年，进口的HPV疫苗一直都比较短缺。”

“现在这边约不到四价、九价的HPV疫苗，去年和前年已经登记了上百人的预约，他们这批人排着队都还没打上，人数已经饱和了。”西城区德胜社区卫生服务中心预防接种门诊的工作人员称，“一些居民反映，HPV疫苗老断货，始终不好约，不好打，目前可能也要好长一段时间打不上。”

中国医学科学院肿瘤医院国家癌症中心流行病学研究室主任赵方辉告诉中国新闻周刊，“其实四价疫苗和二价疫苗预防宫颈癌的效果是一样的，能达到70%-80%的防护率，九价HPV疫苗相较而言就是多了10%的防护效率。在四价和九价HPV疫苗紧缺的情况下，建议可以考虑二价HPV疫苗。”

北京地坛医院妇产科副主任医师刘华放表示，HPV-16型和18型引起的宫颈癌病例，基本上占了所有宫颈癌的70%-80%。有研究表明，注射二价HPV疫苗的人群，体内产生一定水平的抗体后，能够覆盖一部分其他亚型HPV的感染，这是一种交叉保护。仅从预防宫颈癌的角度来说，二价HPV疫苗的注射体现了防护作用。“在目前很多地区‘一苗难求’的情况下，最重要的是，一定要在合适的年龄段接种HPV疫苗，至于具体选几价其实没必要太纠结。”

值得关注的是，今日，“北京本地宝”官方微信公众号发文称，7月份，同仁堂e+、华信医院、海淀区妇幼保健院等几个平台可以开展九价HPV疫苗的预约。

不过，在九价HPV疫苗交流群里，多名要打九价HPV疫苗的人均表示，今年的九价HPV疫苗比较紧张。其中有人称，“公立医院比较难约，排队小一年还是没约上。等约上，年龄都已经过了。”

为何这么难打？

实际上，全球首个HPV疫苗2006年就上市了，而中国直到2016年才有第一个疫苗获批，相差了十年时间。

目前，国外共有3个进口HPV疫苗在我国获批上市，分别是葛兰素史克公司（GSK）二价HPV疫苗（希瑞适）、默沙东公司的四价（佳达修-4）和九价HPV疫苗（佳达修-9），国家药监局分别于2016年7月、2017年5月、2018年4月批准了上述3个HPV疫苗在中国上市。2019年12月，首个国产双价HPV疫苗(商品名为馨可宁)获批。

虽然二价、四价和九价HPV疫苗均已在国内获批，但疫苗供应一直较为紧张，尤其是九价HPV疫苗，加上其严格的年龄限制（16-26岁），更是“一苗难求”。

“2019年那次我真是幸运！中午知道有苗，立马打车就去了。现在想想，真的太明智了。”在湖北武汉居住的孟琳（化名）告诉中国新闻周刊，“当时知道自己年龄快到了，就通过各种渠道关注HPV九价疫苗的预约接种信息，想着尽量赶在26岁的尾巴前打完3针。当时比较巧合的是，接种的时候核对年龄是26.2岁，如果是26.5岁，我可能就与九价HPV疫苗失之交臂了。”

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