专访钟南山：新冠暴发到现在，中国走的路是对的

在2021年5月接受新华社专访时，钟南山分析，在第一个阶段，从局部流行发展为全球流行，尽管中国在早期已向世界卫生组织及时通报疫情，并在国内采用了强力封城及群防群控措施，而且WHO在2020年1月30日发出PHEIC（国际关注的突发公共卫生事件）警告，但多数国家采取了“等等再看”的观望政策，并未迅速采取有力行动，等到真正在本国暴发了才开始关注，为时已晚。

在第二个阶段，从全球流行发展到全球健康及社会经济危机，全球缺乏协调有力的应对体系，国际紧张的形势阻碍了多国协作的统一行动，有的国家制定政策不是根据科学，没有正视并解决国内存在的、由于疫情进一步加重的不公平状态，这些都加重了对低收入国家、弱势人群及贫困家庭的危害。

他强调，新冠大流行本是一场可以预防的灾难，这也是“大流行防范和应对独立小组”亟须成立的原因。

疫情暴发已经过去一年零9个月，钟南山和他所在的广州呼吸健康研究院、广州医疗团队的工作仍在继续。2021年9月，国际权威期刊《柳叶刀》子刊《电子临床医学杂志》公布了中国专家的一项重要研究成果。在过去数月，来自广州的唐小平、李锋教授团队（广州医科大学附属市八医院）联合钟南山院士、陈如冲教授团队（广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院），针对德尔塔变异株引起的广州“5·21新冠肺炎疫情”，结合流行病学和病毒基因组测序技术，首次在全球范围内精确描绘了德尔塔变异株完整的传播链条。在《南方人物周刊》采访钟南山的前一天，这则消息已经由各大媒体广为传播。

2020年以来，钟南山的声名比从前更甚。2020年8月11日，他获授“共和国勋章”，此外，他还进入2020年全国教书育人楷模名单，被评为全国优秀共产党员，被授予2020年度何梁何利基金“科学与艺术成就奖”……与荣誉一同到来的是更加密集的工作，但他已经85岁了。

▲2020年9月8日上午，全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京人民大会堂隆重举行。钟南山获颁“共和国勋章” 图 / 新华社

投身抗疫之余，钟南山仍然心系他致力多年的领域——重大呼吸道传染病及慢性呼吸系统疾病的研究、预防与治疗，希望推进社区的慢性阻塞性肺疾病早期筛查工作。

“这次疫情给我最大的启示就是，真正体现了中国‘以健康为中心’代替‘以治疗为中心’的医疗方针。现在，像高血压病、糖尿病这些，都能够在很早期进行干预，所以它不会发展到最后阶段。但是这在呼吸疾病方面是比较落后的，比如最常见的慢性阻塞性肺病，一期、二期没什么症状，患者赶公共汽车、上楼觉得气接不上来了，这个时候再去找找医生，已经很晚了，只能缓解症状。”

钟南山说，希望能推进早期干预，“在我们呼吸疾病领域，肺癌、慢性阻塞性肺疾病等方面，都要遵照‘早发现、早诊断、早治疗’的理念。这样的话，我们可能会走在国际的前列，这是我的愿望。”

采访中，钟南山数次谈到“健康中国”的战略，他认为，对医疗、特别是医疗卫生，对医院来说，就要把重点放在早发现、早诊断、早检测、早治疗，这是最高的医术，而不在于抢救多少病人。这个是将来健康中国的发展方向。

▲2020年3月2日，钟南山（前中）在广州医科大学附属第一医院首批战“疫”一线火线发展党员的入党宣誓仪式上领誓 图 / 新华社

01

现在福建疫情的问题是还没完全搞清楚源头

人物周刊：你觉得最近发生在福建莆田、厦门等地的疫情会造成多大的影响？

钟南山：福建的疫情比起南京、广州的复杂一些。福建第一个发现的病人，他为什么会出现？这是处理公共卫生问题的关键，我们要找出它的源头、传播链。在广州，源头很清楚：一个从境外输入的病例，传染给阿婆，这位阿婆再传染给了广州所有病人。当然，这里头通过了五六代，不是她一个人直接传播的，这个（传播链）就搞得清楚。搞清楚传染源和传播链对我们的防控非常重要。

我们知道它（德尔塔变异株）的传播能力很强，所以密切接触者的概念也改变了（过去的“密接”概念，是确诊病例发病前两天的家人或同办公室、1米之内同吃饭、开会的人，但现在已经不适用。针对德尔塔病毒，“密接”的概念是，与确诊病例在同一空间、同一单位、同一建筑，发病前四天在一起等情况的人，都算是密切接触者）。有了传播链之后，能够在更多的密切接触者里（筛查），原来是考虑有330名（密切接触者），根据“密接”概念的改变，传播的情况也有所改变。所谓密切接触者，不再是一般概念，像一家人一起吃饭、在同一个办公室这样，而是已经扩大。再根据它（德尔塔病毒）的传播特点，密切接触者扩大到了5万到6万这样一个数量。后来就在这些人群里发现了一些病例。所以，一旦清楚了传播源、传播链，就比较容易控制。

福建疫情的问题是一开始还没完全搞清楚（源头），现在（2021年9月16日）只能够在一定程度上先扩大范围筛查、跟踪，时间会稍微长一点。但是我相信，按中国的体制以及严格的防控措施，疫情也不会大规模暴发。

人物周刊：这次福建疫情中，有很多小学生被感染了，你觉得这个群体的防控我们应该怎么去做？

钟南山：疫苗上得比较快。全世界很少在这么短短几个月中研发一种新的疫苗，这是过去不可想象的。比如mRNA疫苗世界上从来没有搞过，因为涉及到基因的问题。RNA是一个信使，要传递信息、制造蛋白，这些东西（至今）有些都没有完全解决，但是迫于形势需求，现在加快了。我们是病毒灭活疫苗，原来有很多年的基础，都在发展，现在有5款疫苗，中国有几十种疫苗都在临床、准备研发阶段。

疫苗当时开展研究、进入临床，比较重点的是面向18岁到60岁这样的人群。之后开始对老年人比较重视。小学生群体（一直没有在最优先级），有几个原因：一个是他们得病一般比较轻；第二个是这些（疫苗）在小学生里面的相关研究数据还不够，它安全不安全？它的有效性（怎么样）？这个在当时还不足够。

但随着时间的发展，现在6到12岁小孩也开始打疫苗了。这个漏洞或者缺陷慢慢补上了。

▲图 / 本刊记者 大食

02

为什么现在还严防严控？

人物周刊：现在中国的疫情形势依然复杂，在这种情况下，我们应该怎么去践行“健康中国”的战略？

钟南山：实际上，这一次对抗新冠肺炎疫情，就非常明确地体现了“健康中国”的理念。什么叫“健康中国”？其中很重要一部分是医疗卫生的战略：以健康为主代替以医疗为主，这是一个很大的概念上的转变。

换句话说就是，体现了我们国家中医几千年来“上医治未病”这样一个思想，也就是说，对付疾病的最好方法就是健康，具体到政策，就是以预防为主。

我参加了世界卫生组织独立工作委员会的调查团。世界卫生组织在全世界对各个国家的抗疫做法提出了4种类型，第一种类型是Aggressive containment，意思就是说采取强有力的遏制传播策略；第二个为Suppression，就是抑制；第三个是Mitigation，就是遏制；第4个为 No substantive strategy，不采取有效举措。世界卫生组织并没有强调哪些国家，但是，首先提到的是，少数国家——主要是中国，也有新加坡、日本等——以预防为主，采取强有力的遏制传播策略作为主导，预防新冠病毒的传染。

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