入境38天、9次核酸阴性后才确诊，隔离期要加长吗？

本文转自【中国新闻网】；

是病毒太狡猾，还是防控有漏洞？

作者：彭宁铃

12日，福建新增本土确诊病例22例，这波开始在莆田的疫情目前已波及到厦门和泉州。

按照此前莆田方面的通报，疑似本次疫情源头的林某某确诊时已入境38天，进行9次核酸检测结果均为阴性、1次血清检测也为阴性。这一信息让病毒的“超长潜伏期”话题再度成为焦点。那么，“超长潜伏期”到底怎么计算？是否需要调整防控措施？

9月12日，医务人员为福州大学学生核酸采样。范欣辰 摄

入境38天才确诊，德尔塔出现新变化？

在9月10日的官方通报中，对本次疑似疫情源头的林某某(38岁，新加坡入境人员、学生家长)的流调情况进行了介绍。

经流调发现，林某某为境外返莆人员，8月4日乘坐厦门航空MF852航班自新加坡从厦门机场入境，在厦门定点酒店集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离。

根据福建省的疫情防控办法，林某某在完成“14+7”天的集中隔离之后，于8月26日开始实行7天的居家健康监测。

莆田市疾控中心主任凌龙美称，新加坡境外输入病例经21天集中隔离，期间9次核酸检测结果均为阴性、1次血清检测也为阴性，9月10日核酸检测结果呈阳性，病毒潜伏期较长。此外，莆田方面还介绍，本次疫情相关病例的标本已送省疾控中心进行基因测序，结果初步判定为德尔塔毒株。

入境38天、9次核酸都未检出阳性，这与此前研究认为德尔塔毒株潜伏期较短、发病快的特征是否不一致？是否意味着病毒出现新变化？

近日，有公卫专家在接受媒体采访时表示，不能完全排除这种情况，但这需要首先排除检测试剂、检测操作和采样等原因造成的假阴性等其他的可能性。

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇对《环球时报》称，根据以往观察，在设定的集中隔离观察期内，约95%~99%的感染者都能够被排查出来，但不能避免会有个别极端情况出现。

“德尔塔毒株目前表现出来的普遍特征，其一是传染力强，其二是病毒载量高，病毒载量高，其实也意味着它很容易就被筛查出来，目前看来，德尔塔毒株其实比之前的毒株更容易被发现。”彭志勇称。

医务人员为福州大学学生核酸采样。范欣辰 摄

是病毒太狡猾，还是防控有漏洞？

关于“超长潜伏期”，莆田市的林某某的确不是第一例。

早在今年年初，在多地新冠疫情复阳病例中，同样也存在多轮核酸检测才由阴转阳的现象：大连某病例11次核酸检测显出阳性，北京顺义个别密接者在隔离14天后检测出阳性都曾引起关注。

近段时间，除福建莆田外，广东广州也出现1例核酸检测阴转阳的病例。

据广州市卫生健康委员会官网9月10日消息，广州新增1例密切接触者新冠病毒核酸阳性病例。该病例9月4日开始进行集中隔离医学观察，隔离期间8次新冠病毒核酸检测结果均为阴性，9月10日检测核酸阳性。

据央广网今年1月17日报道，中国疾控中心副主任冯子健分析，“(核酸检测由阴转阳)有多方面的原因，随着全世界范围内感染的人数越来越多，疾病呈现多样性。可能存在少见的长潜伏期病例，也可能是密切接触者在解除隔离时，核酸检测试剂敏感性存在问题，还有可能是密切接触者在隔离期间被感染，各种各样的情况都可能存在。”

新冠病毒的潜伏期怎么计算？去年2月，广东省新冠肺炎防控指挥部救治组专家、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平曾介绍，“潜伏期”指从患者感染病毒到出现首发症状的时间，而非按核酸检测结果为阳性来计算；必须是有症状者才能界定“潜伏期”。

蔡卫平在回答是否存在“超长潜伏期”时表示，就是因为一些患者前期的症状较轻，被忽略了。他认为，有没有“超长潜伏期”现在不好说，即使有也是个案，不是普遍现象。

值得一提的是，去年2月，钟南山院士团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表了一篇论文，研究发现在1099例新冠病毒感染疾病患者中，重度、非重度组新冠肺炎患者各有一例患者的潜伏期达24天。

对此，钟南山院士表示，24天的超长潜伏期仅属于个例，并不觉得奇怪，总有例外。

广州白云机场。福建飞来广州所有进港航班纳入重点管控 林奕灿 摄

防控策略要调整吗？

对于莆田疫情中出现的“超长潜伏期”病例，如何防护仍是大家最关心的问题。

有关专家表示，“超长潜伏期”的情况并不常见，不能视为普遍情况，加强疫苗接种以及个人日常防护仍是重中之重。

例如，对于德尔塔的防控，目前，防控专家普遍认为，现有疫苗对德尔塔毒株仍然有良好的预防和保护作用，能降低病毒在人群中的传播风险，减少感染者的传播力，有效降低感染后的重症发生率和病死率。

而针对“超长潜伏期”的隐患，一些地区也在探索升级防控手段。

今年1月，为有效应对超长潜伏期感染者传播风险和境内外疫情输入风险，北京对境内外进京人员防控措施作出调整和加强，对境外入境进京人员、在京所有密切接触者分类实施“14+7+7”管理措施。

那么，隔离时间多久才保险？不少专家分析，延长集中隔离时间固然可以在一定程度上降低病毒传播风险，但随着病毒的不断变异，依然无法排除遇到长期病毒携带者的极端情况。

也有专家认为，下一步，应重点优化研发更好的抗体检测试剂，此外，新冠疫情防控仅突出“隔离人”是不够的，国际货物运输也暴露出很大的风险，同时还应加强对来自疫区的动物携带新冠病毒的入境检测和限制。

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