跟矮比起来，谁还在乎增高针的副作用

停针那天，黄静记事本上女儿的身高已经从144.2公分逐渐增长到155.6公分。之后女儿会不会再长高，黄静依然忧心，但对于1万元能买孩子增高1厘米这件事，她还是心满意足。

在其他中国新闻周刊接触的案例中，孩子注射生长激素的时间段内，家长们的心境总是相似的，但孩子们的烦恼却不止这些。譬如有的孩子十分抗拒去医院复查，却不得不每三个月去报一次到。

“我家孩子总说，这么痛苦坚持都是为了妈妈。但其实个子变高，她自己也很开心”，黄静告诉中国新闻周刊。

背后被掩盖的隐忧

黄静和女儿是幸运的，但并非人人都能靠生长激素如愿。

在一位儿童内分泌医生看来，近年来，生长激素火得离谱。“最早治疗的都是真正缺乏生长激素的，不过十多年的时间，现在来我这看病的绝大部分是特发性矮小，还有些根本都算不上矮小”，这位医生告诉中国新闻周刊。

线上咨询时，该医生还碰到过家长询问：“孩子现在高一，一米八，想长到一米九，能不能打生长激素？”

“生长激素治疗很贵，厂家当然希望推动销售”，澳大利亚公共卫生博士、幼儿健康研究者陈小舒告诉中国新闻周刊。陈小舒表示，在向她咨询的人中，不少其实是不符合治疗条件的，“身高不算矮，检测结果也并未提示缺少生长激素，完全是被忽悠去的”。

据福建医科大学附属医院医生元宿介绍，生长激素药代往往用“身高不够，影响外观、找对象、找工作，打了生长激素就能促进身高增长、二次发育”等话术来利诱家长。

另一边，长沙政协委员2014年的一份提案显示，有些生长激素药代甚至在临床上替医生开药，并许诺医生“终身提成制”来拉动销售。而这远非某个城市、某个地区的个案。

由家长自发生产又被商家引导放大的焦虑，就这样持续蔓延开去。这也是被媒体点名“生长激素滥用”的源泉——你所买的药，可能实际上你根本不需要。

诊断不规范、滥用带来的直接影响是，打针增高变得跟赌石一样充斥着极大的不确定性。

中国新闻周刊注意到，在一些儿童生长交流群中，总会有几个家长哀叹：打了几个月/半年的针，孩子身高完全没有变化。

而这些孩子，往往被下的诊断是特发性矮小。特发性矮小实质上是一组目前病因尚未明确的身材矮小疾病，其确诊标准中重要的一条是：要排除生长激素缺乏症病因。

“采用生长激素治疗儿童和青少年特发性矮小还是有争议的，没有证据表明该疗法对并不缺乏生长激素的非病理性矮小有很好的效果”，陈小舒告诉中国新闻周刊。

“生长激素治疗为生长激素缺乏症患者提供了超越身高的健康益处，但特发性矮小的生长激素治疗仅与身高有关”，费城儿童医院（CHOP）儿科内分泌学家Adda Grimberg曾提到，“另一个重要区别是，与生长激素缺乏症患者不同，并非所有特发性矮小患者都会因生长激素治疗而增加身高。因此，治疗特发性矮小的决定更多是一种主观判断”。

只是不长高也便罢了，超适应症使用生长激素背后的隐忧亦在被有意无意地掩盖。

针对此前媒体生长激素滥用的报道，长春高新在回应中称：“生长激素具有超过60年的使用历史，经过了国内外几十年临床应用，充分证明了产品的安全有效性。”

陈小舒的观点并不相同：“早期生长激素应用规模本身太小，且实际上大部分药品的上市时间很短，长期副作用存在与否并不能保证。”

去年底，美国医学会期刊《儿科》（JAMA Pediatrics）上的一项研究显示，儿童和青少年时期进行生长激素治疗并接受了最长25年随访的3408名患者，与未接受治疗但其他状况类似的50036名患者相比，男性发生诸如心脏病发作或中风等心血管事件的风险高出三分之二，女性则高出两倍。

“加速生长还可能导致股骨头骨骺滑脱，大腿骨上部移位，会引起膝盖或髋部剧烈疼痛、跛脚，需要通过手术纠正”，陈小舒告诉中国新闻周刊。

另外，据元宿介绍，另一个常被探讨的问题是注射生长激素对肿瘤的影响。“不过目前来看，尚无证据表明生长激素治疗会增加新发肿瘤或肿瘤复发的风险”，元宿表示。

事实上，在这次新华社报道之前，胡思云、刘妮、黄静就已经对打生长激素的种种可能都做了了解。“可与其担心将来的隐患，不如先解决眼下的问题，将来的问题就交给将来。毕竟医学技术一直在不断发展”，胡思云的想法是当代“拔苗助长”家长的一个缩影。

胡思云的北京之行终于还是有了收获。如今，她已经带着医生开的三个月水针回到东北老家，准备深秋再带女儿回来复查。

刘妮的儿子并不缺乏生长激素，公立医院的医生并不建议给孩子打针。但她依然想办法拿到了处方，并已经联系好了药代。被问及具体是什么渠道，她坚决不肯透露，“各个地区都有自己的规范，但总也有办法绕开的”。

夜深了，黄静加入的儿童生长交流群未读消息数仍在不断上跳：“有没有XX粉针药代”、“药代那里可以直接买吗”……她没有做声，直接关闭了对话框。这样的问题，自有伪装成家长埋伏进群的药代会给出答案。

很快，那些每天陆续入群的新人，也就能体会到个中滋味了。

（文中胡思云、刘妮、黄静均为化名）

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