卵巢癌致死率为妇科恶性肿瘤之首，医生建议这些人做基因检测

“作为严重威胁女性生命健康的三大恶性肿瘤之一，卵巢癌是妇科肿瘤中最为凶险的癌种，致死率高居妇科恶性肿瘤之首，5年生存率低，仅为39%。”中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华透露上述信息。

5月8日是世界卵巢癌日，吴小华呼吁，让更多的人能认识这种癌症，提高其知晓率，及早发现、及早治疗。

吴小华进一步透露，卵巢癌发病隐匿，缺乏有效的筛查及早期诊断措施，很难实现早期预防、早期诊断，约70%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，存在肿瘤的广泛扩散和转移。

如何提升卵巢癌患者的生存率？吴小华坦言，目前，晚期卵巢癌标准治疗方案是最大程度的肿瘤减灭术和以铂类药物为主的辅助化疗，“手术时切得越干净，患者生存时间就越长。”

如何实现早发现、早治疗？吴小华表示，通过对卵巢癌患者及其直系亲属的基因筛查，能够识别卵巢癌发病高危人群，为高危女性预防卵巢癌带来帮助。

“国内患者对于基因检测的认识，是从安吉丽娜朱莉预防性切除卵巢和输卵管开始，她就是一位带有BRCA1基因突变的女性，有家族遗传史，因此她患卵巢癌和乳腺癌的风险都会大大提升，这一事件造成了广泛的世界性影响，也使得国际社会上去做BRCA基因检测的人数猛增，产生了所谓的安吉丽娜效应。”吴小华进一步表示，预防性切除输卵管、卵巢后，除了会显著降低卵巢发病风险，还会因激素水平的下降，减少乳腺癌的发生，综合来看能够降低高危女性70%的死亡风险。

吴小华透露，中国国内从2014年左右，逐渐建立起成熟可靠的基因检测手段，在2016年左右，复旦大学附属肿瘤医院开始开展针对卵巢癌发病高危女性人群的预防性输卵管、卵巢切除手术。

在他看来，遗传基因检测不仅能够识别卵巢癌发病高危人群，并为其预防疾病提供重要参考，同时也可以对卵巢癌患者的个体化用药提供指导。但他并不建议人人都去做这类基因检测。

“BRCA基因检测对普通人群来说是不适用的，我们也不会推荐他们去做，基因检测首先针对人群是卵巢癌或乳腺癌患者。”吴小华说。

那么哪些人需要去做基因检测？吴小华建议，遗传性卵巢癌患者的直系亲属更需要接受基因检测，特别是下一代子女，这为预测其肿瘤发生风险并且采取针对性的预防监测手段提供很好的契机。

吴小华表示，要提高卵巢癌的生存率，一方面需要患者对于这一疾病的意识逐步提高，另一方面也需要重视卵巢癌手术技巧的培训和推广，让更多更新的治疗理念能在国内普及。

在今年世界卵巢癌日来临之际，“中国抗癌协会妇科肿瘤科普教育基地”项目也正式启动。“‘科普基地’项目有望帮助医师和患者做好卵巢癌全病程管理，及时纠正卵巢癌治疗期间的各种误区，及早发现复发迹象并进行干预，从而让患者获得更长的生存期。”中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房主任李秀琴表示。

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