德尔塔变异毒株为何传播如此之快？接下来如何防控？专家解答

据央视新闻消息，本周，南京每天新增确诊的病例数，降到了0至2例，多个地区调整恢复为低风险。此轮疫情最初的风暴眼开始趋于平静，距它100公里外的扬州，成了绝对关注点。从7月28日扬州出现第一例南京关联病例，到今天，2周多的时间，扬州的确诊病例已经突破了500，并且还在以每天超过30例的速度快速增长。这轮疫情如此凶猛，一个很重要的因素是，它是由“德尔塔”变异株引发的。目前，全国已有16个省份发现本土疫情，周二开始，此轮的确诊病例数已经突破了1000例。毫无疑问，这是常态化防控以来，最大的一次挑战。我们还需要多长时间解决问题？面对新型毒株，接下来无论是疫苗接种还是防控手段，又将如何进行或改变？《新闻周刊》本周视点关注：这一波疫情。

“德尔塔”为何传播如此之快？

来势凶猛的“德尔塔”变异株，让即将步入尾声的夏季，格外令人焦灼。本周四，郑州开始了全市范围第三次全员核酸检测。而扬州主城区内的大规模核酸检测，也进行到了第七轮。目前，全国新发现的本土确诊病例，绝大多数都是从封闭区和隔离点中筛查出来的。上周，国务院联防联控专家曾预测，疫情可能将在两到三个潜伏期内，也就是4到6周得到控制。

上海市疫情防控领导小组专家组成员 复旦大学上海医学院副院长 吴凡：为什么这个人群会扩得这么大？一个问题就是发现的时候比较晚，一发现就已经是一窝了，第二个就是追溯慢。如果前期才传了三五个人，就把它搞清楚了，这种时候是可以追溯的，等它发现晚的话，追溯就非常难，已经搞不清楚谁传给谁的了。但是又要在短期内，赶紧要控制住疫情，所以我就做一个封闭，然后逐个排摸做核酸检测来发现它。

两个多月前，“德尔塔”变异株就在广州引发过疫情，但大规模地席卷全国，还是第一次。去年9月，“德尔塔”变异株最早在印度被发现。今年5月，被世界卫生组织列为需要全球关切的变异毒株，已在130多个国家和地区流行。研究发现，“德尔塔”的传染能力已经超过SARS、埃博拉、天花，与水痘持平，一名感染者可以传染5到9人，是原始病毒的2到3倍。“德尔塔”的传播速度非常快，感染者与他人靠近，即使无交谈、无接触，也能完成传播。而最让人担心的是，已有多地报告，有接种过新冠疫苗的人被传染。

上海市疫情防控领导小组专家组成员 复旦大学上海医学院副院长 吴凡：疫苗虽然不能百分百阻断感染，但是它能有效减少重症的比例，这点也是非常重要的。也因为这一点，给我们带来了一些新的挑战，就是说轻症变多了，有很多人是无症状的感染，这种比例可能在今后疫苗人群普及百分比增长的情况下会增多。那么也就是带来另外一个问题，早发现疫情就变得更难。

据统计，这轮疫情影响最大的南京机场传播链，已至少波及了内地13省份29市。去年，该机场的吞吐量在全国排名第十二，人员流动本就很大。成为此轮疫情第二中心的张家界，最初的感染就来自于一对在南京中转的旅客。她们在南京T1航站楼的卫生间内感染病毒，随后在张家界观看《魅力湘西》演出时，引爆了疫情。而接待她们的导游，又将病毒传播给一个来自江苏淮安的10人旅行团。该团在荆州高铁站候车时，又分别传染给了来自武汉、荆州、海口的乘客，导致更大范围的扩散。这一切都源于南京禄口国际机场在境外航班管理上，存在严重的漏洞。

南京市疾控中心 副主任 丁洁：经过调查发现，保洁员工参加了CA910航班的保洁工作，由于防护洗脱不规范，可能造成了个别保洁人员感染，进而在保洁员人群当中扩散传播。该公司保洁员同时负责国内和国际航班垃圾清运。

CA910，是一架由俄罗斯入境的国际航班，此前曾因出现境外确诊病例而民航局被熔断过十次。但南京禄口机场却把本该分开运营的国际、国内航班，变为混合运营，不但保洁员交叉执勤，清洁工具也共用。病毒就这样经过保洁员传染给中转的旅客。此外，南京从7月20日发现疫情，到宣布国内国际航班全部暂停，间隔了整整10天。

上海市疫情防控领导小组专家组成员 复旦大学上海医学院副院长 吴凡：病毒传播，如果你是发生在交通枢纽，那就是一下子就可以带到全国各地，而且这种带没有一定的规律性，完全有一些偶然因素，就是要把常态化的情况下，我们所有的措施要落实。你像机场，那就是人、场、物分级分类管理，加上外面有病毒接触的这些风险人群的闭环管理，这个来不得半点漏洞，这个相当于守国门的第一道。

眼下，国际航班与货物运输，已经成为变异毒株潜入我国最主要的途径，也是在国内再度点燃疫情的最大风险，为堵住漏洞，民航局提出了更进一步的防控要求。

民航局飞行标准司副司长 韩光祖：加密所有一线工作人员核酸检测频次，从事国际业务的一线工作人员，要求做到隔天核酸检测，其他服务保障人员要做到每周两测，采取一定工作周期的轮班制，工作期间集中住宿、封闭管理，避免与家庭成员和社区普通人员接触，避免交叉作业。

在内防反弹，外防输入的防控背景下，陆路口岸以及机场海关成了高危之地，当然也是重点防控的场所。像南京禄口机场这样大量接触进口货品、入境人员，那么我们的工作人员应该怎样进行管理？这的确是个精细活儿。稍微马虎和松懈，一传十，十传百，就又酿成了这一波来势汹汹的疫情，那么德尔塔变异毒株与以往已经有了很大不同，我们相关的防御策略是否需要改变？

精确防控，唯快不破

正值夏季，密不透风的防护服、双层手套、N95口罩、护目镜一个都不能少。全国多地因为新一轮疫情再度紧张。多地核酸检测覆盖规模大、频次高。一些重点防疫地区的核酸采样现场、样本检测实验室几乎昼夜不休，为的是把近期引发国内多地疫情的新病毒，“德尔塔”变异毒株可能带来的危害降到最低。不久前，中国工程院院士钟南山，在一次论坛上分享了国内城市初次遭遇“德尔塔”的经验，他提出，由于“德尔塔”变异毒株的特点，原有密接者的概念可能需要改变。

中国工程院院士 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任 钟南山：我们平常讲密切接触者就是家人，一块吃饭，同一个办公室的，一米之内一块吃饭开会的，这就是讲密切接触者，这个概念已经不大适用了。我们现在初步看，不一定很对，但是通过经验，六七天的观察和追究，我们发现应该是这么考虑的。所以后来广州就采用这个，你在同一个空间，比如你在这栋楼里头，有一个人得了，你这栋楼都要注意，都是密切接触者。同一个单位、同一个学校、同一个建筑，而且在发病前四天就要考虑，要进行分级的封闭或者封控。

5月，我国初次遭遇“德尔塔”的经验，为如今国内其它城市提供参考样本。扩大密接者或许是众多防控方法的中的一个。实际上，截至8月4日上午9时，我国中高风险地区144个，为常态化防控以来最多；但在一周后，本周三，该数据超过两百个；本周五，这一数据回落到一百五十多个。数据加加减减，一方面，近期个别受“德尔塔”波及的城市，曾出现核酸检测点因现场组织混乱等原因导致感染的事件，这势必会提升地区疫情风险；而另一方面，在一些防控有效的城市中，风险地的数量在减少。这又说明，“德尔塔”并非不可防。

上海市疫情防控领导小组专家组成员 复旦大学上海医学院副院长 吴凡：德尔塔还是没有跟原来的病毒，有一个本质上的根本的变化，它还是跟原来是一致的，只不过它是个传播能力更强一些（病毒），我们之前所有用的这些有效的措施，都是适用的。针对传播力强这一点，更提醒我们你不能有漏洞，一有漏洞就可能钻这个空子。

此外，作为受此轮疫情波及城市的疫情防控领导小组专家组成员，吴凡看来，疫情突发时，防控工作做到早发现、快速管控，才可能在与疫情的对抗中抢占先机。

上海市疫情防控领导小组专家组成员 复旦大学上海医学院副院长 吴凡：那么我自己参与这些疫情防控的过程中，最重要的两个字，一个是早，一个是快。早就决定了你刚刚有几个人，那么他接触的人还没呈几何级增长的时候，你把这些涉及到的高风险的密接、次密接都给找出来。还有一个就是快，在所有的疫情处置过程中，工作是以小时计的，也就是说最早的时候发现小范围，然后最快的速度，把涉及到的人群管控住，以最小的社会成本，最小的社会影响来处置这个疫情。

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