深圳一确诊病例为何11次核酸检测阴性？专家解读

（健康时报记者 任璇）6月6日，深圳市龙岗区新报告1例新冠肺炎确诊病例。据深圳卫健委消息，该病例为罗某，男，45岁，系密切接触者。5月21日至6月1日隔离观察期间，11次核酸检测结果均为阴性。6月5日核酸检测初筛阳性，6月6日市疾控中心复核阳性。

健康时报记者注意到，罗某12天内经历了11次检测均为阴性。“该病例做了多次核酸，我觉得体现了一种科学严谨。对于密接病人非常怀疑，反复去做检测，没有把疑似病例放过，说明我们对疾病的管控还是非常科学、准确的，也是有经验的。”复旦大学附属中山医院检验科原主任潘柏申教授告诉记者。

潘柏申教授说，绝大多数情况下，一般是14天，最多21天，如果核酸检测一直阴性，那么基本就可以停了。而记者注意到，根据深圳卫健委公布信息，罗某是隔离17天后才被确诊的，从时间上来看在潘教授提到的21天检测周期内。

一般来说，新冠病毒96小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，可以通过咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。那么为什么前面11次的核酸检测结果都是阴性？是病毒更狡猾了吗？

潘柏申解释，普遍来说，开始多次检测阴性而最后出现阳性的情况，最常见可能与采样有关。我们现在检测主要是鼻咽部或者口咽部，目前采样的绝大部分采用的是口咽部。那么，第一就是与采样部位有关；第二与采样技术和成熟、规范的采样操作有关；第三还有一个病毒复制部位的问题，采样操作很规范，没有采到病毒复制部位，也会影响到检测结果。当然，从绝大部分病例来看，鼻咽部、口咽部病毒相对来说比较多，能够准确被采集到。

健康时报记者注意到，除了罗某外，广东本土首例确诊病例郭某的丈夫陆某，也是筛查了3次核酸才出现阳性。此外，1月4日大连新冠疫情新闻发布会也提到，有新冠肺炎确诊病例做了11次核酸检测最终才检测出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现。

潘柏申表示，“个别病人可能时间很长，既往国内外都有报道，有的病人可能二十几天才出现感染。个例和普遍规律，有时候可能会是不一样的，也不能对立着看。”

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平在6月4日接受羊城晚报采访时谈到，“像高风险地区，估计核酸大排查要做三轮以上。发现一例感染者就保护了好多人，因此大排查也是及时有效地控制疫情的办法”。他预计，如果几轮核酸排查，持续14天无新增病例，高中风险区域则可以依据疫情风险评估结果动态调整、降级、解除。

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