疫苗保护、境外防控、基层哨点…安徽辽宁疫情防控忽视了三道关卡

(健康时报记者 王振雅)自5月13日安徽辽宁发生本土疫情以来，健康时报记者根据公布的数据统计发现，截至5月17日24时，安徽新增本土感染者15例；辽宁新增本土确诊病例14例。6天以来辽宁营口、安徽六安的人们在淅沥沥的阴雨中、在阳光直晒的天气里、在漆黑的夜晚，井然有序的排队做核酸、打疫苗。两地疫情防控为何层层失守?

辽宁省营口市盖州市居民排队接种疫苗。刘宏伟/摄

疫苗保护关：

安徽、营口感染者未接种疫苗

本轮疫情中，感染者都有一个共同特点：没有接种过新冠疫苗。据安徽省卫生健康委副主任董明培在新闻发布会上表示，根据目前了解的情况，此前安徽确诊病例未接种过新冠疫苗。而营口市疾控中心副主任李岩也表示，该市5例确诊病例均未接种过新冠疫苗。

为什么不接种疫苗?安徽、营口当地居民告诉健康时报记者，接种疫苗个人没有预约渠道，需要单位集体统一通知打疫苗。并不是居民不想打疫苗，而是打不上。

“新冠疫苗是一批一批来的，来一批需要两天之内打完。现在没有疫苗，什么时候疫苗能来我们也不知道。”5月18日，安徽省六安市金寨县青山中心卫生院接种点工作人员告诉健康时报记者，安徽省新冠疫苗在线预约平台“皖事通App”在当地使用不了，当地村民需要在村集体登记，然后等通知安排接种疫苗。

“从全国进行全人群接种疫苗以来，单位摸排了一次，当时报名了，到现在仍然没通知打疫苗。”安徽六安市小贾(化名)告诉健康时报记者，小城市不像大城市那样，疫苗等人，我们是人等疫苗。

此次疫情发生后，各地尤其是安徽、辽宁等地接种疫苗的人也明显增多。目前合肥疫苗状态处于“紧平衡”状态。5月18日，安徽省六安市的小红(化名)向健康时报记者透露，去接种疫苗的地方问了，说没新冠疫苗了，仍然打不上疫苗。

武汉大学流行病与卫生统计学教授宇传华在接受健康时报记者采访时表示，此次跨省传播与“培训活动”有关。由于职业特殊性，培训活动往往具有人群聚集的特点。建议培训行业或培训工作者尽快接种疫苗，应接必接。

沿海城市防控关：

辽宁已发生3起境外输入疫情

5月13日凌晨，在安徽六安确诊的张某某是此轮疫情的第一例确诊病例。目前，仍未找到“零号病人”。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在新闻发布会上表示，虽然此次本土疫情首个确诊病例来自安徽六安，但安徽属于内陆省份，直接由境外输入疫情可能性不大，而营口在辽宁，去年该省发生若干起境外输入引发的地方传播疫情。六安病例由营口病例传播所致。

健康时报统计发现，自新冠疫情以来，辽宁省已发生3起与境外输入相关的疫情。

2020年7月22日，辽宁省大连市新增1例本土确诊病例的信息，打破了大连市111天无本土新增病例的记录，并且出现跨省传播，涉及5地9市。2020年8月3日，大连市疫情防控新闻发布会通报称，疫情源头 或起始于凯洋海产品的加工车间。

2020年12月15日，辽宁省大连市新增4例新冠本土病例。截至2021年1月11日，大连市本地感染者83例。流行病学调查显示，传染源是大连码头工人。疫情来源于被污染了新冠病毒的进口冷链产品。

2020年12月23日，辽宁省沈阳市新增1例境外输入病例尹某某，随后发生本土传播，有18位本土新增病例与境外输入病例相关。

武汉大学流行病与卫生统计学教授宇传华告诉健康时报记者，沿海城市由于地理位置的特殊性，防境外输入难度非常大，而且中外人员流动相比内陆城市频繁，境外输入引发本地传播的风险增加。因此是否可以借鉴边境城市优先接种疫苗，提高疫苗接种率。

基层哨点关：

未能早发现、早上报

此次疫情也暴露出基层防疫的漏洞。根据两地通报的信息显示辽宁、安徽两地均出现基层诊所和社区卫生服务站接诊有疑似症状的病人，但未早发现、早报告的情况。

辽宁省营口市人民政府市长许桂清在央视《新闻1+1》中表示，在主动排查当中，通过大数据等手段，发现确诊病例吕某曾在辽宁营口的的一个小诊所输过液，输液病例显示，人当时并没有发烧，体温是36.8度，被当作一般的感冒输液，患者输液时没有在诊所停留，因为诊所和影楼位置紧挨着，就自己将输液拿回了影楼。

随后，小诊所医生确诊感染新冠，在营口市人民政府召开疫情防控新闻发布会上，营口市人民政府副市长金莉通报：68岁的李某是个体诊所大夫。5月3日至9日晚8点左右，确诊病例吕某在诊所挂点滴，双方全程均戴口罩。

“在我国，尤其是没有发生过疫情的小城市，特别容易出现防控意识松懈的情况。”宇传华告诉健康时报记者，在基层，感冒、发烧小疾病诊治去小诊所是一直以来的就医习惯。对于新冠肺炎而言，小诊所不具备诊疗的能力，因此各地设置发热门诊。但基层防控意识不足，居民又恢复了原来的看病习惯。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟在接受央视采访时提出，实际上对于发热门诊我们国家已经早就有非常好的一套管理规定和要求，包括发热门诊就诊的闭环管理。常态化防控，还是要强调、要加强、要加大首诊责任落实，监管履职工作，严把基层医疗卫生机构这个“哨点”。

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