重庆奉节：集中供养失能人员破局“因残致贫”

　　在国家级贫困县重庆奉节，有三个别样的“家庭”，迎来送往间总计已供养了530余个“特殊”失能人员。

　　冬日上午，从县城出发，两岸红叶相伴下，沿着长江边一条宽敞的马路前行，不多时就能抵达其中一个--奉节县永乐失能人员供养中心，走进整洁明亮的大厅，有智力残障者在看电视，有肢体残疾人士在做刺绣……“楼上小敏想下楼活动，谁能帮忙把她抱到轮椅上?”刚想驻足，一声爽朗的喊声传来，立马就有了几句回应，循声而去，喊话的人是一名坐在轮椅上的女青年。

　　“因为住的都是残疾人，平日里，除了护理人员外，大家相互的帮助少不了。”中心负责人石宗祥是这里的“家长”，路过时正巧碰上女孩轮椅踏板上左脚的一只拖鞋松脱了，随即俯下身轻轻地给她穿上。

　　一行人的话匣子，就围绕着这名女孩打开。

　　不“撒胡椒面”

　　改“一刀切”为“抓中枢”

　　轮椅上的女青年名叫余国蓉，今年35岁，来自奉节县新民镇长棚村。2004年，突患结核性脑膜炎让身体免疫机能严重受损，到2011年，因一场感冒让病情迅速恶化，腰部以下失去知觉，导致肢体一级残疾。

　　俗话说“一人失能，全家失衡”。多年来，县城大大小小的医院都留下了这家人寻医问诊的身影，不仅花光了所有积蓄，还欠下了亲戚朋友一大堆外债。家里另外两姊妹已经出嫁，一个弟弟还在上学，为了守护在这个女儿的床边，父母既无法外出务工，也没时间打理农活，渐渐的，自家的300多株脐橙变成了“野生植物”，老两口在2014年时不得已将果园交给邻居经营，一家人全靠父亲一人在照顾女儿间隙四处打零工糊口，家庭年收入只有2000余元。

　　2015年11月以来，奉节通过全覆盖、网格化、地毯式入户走访，摸排出失能贫困人员948户1013人，其中，因残致贫比例超51%，因病致贫比例为12.3%。

　　“失能人员长期生活不能自理，必然束缚住家里现有的劳动能力。”奉节县民政局局长杨晓环说，采取常规的低保、救济等方式对这群人进行帮扶，即便能够一时脱贫，却很难避免“返贫”现象。

　　脱贫攻坚中，如何啃下最难的这块“硬骨头”?调研后，奉节县委、县政府相继制定了《孤残困难家庭失能人员集中生活帮扶试行办法》、《奉节县贫困家庭失能人员集中供养救助办法》，探索建立贫困家庭和农村五保失能人员“政府兜底保障、释放劳动能力、助推脱贫攻坚”集中供养模式，由政府建设公益性养护中心，将失能人员集中到一起“托管照料”，彻底解决贫困家庭的后顾之忧。

　　具体执行中，当地杜绝“撒胡椒面”的救济方式，将集中供养帮扶对象限定为农村五保失能人员、城市“三无”失能人员、城乡低保和农村建卡贫困户等贫困家庭中的失能人员，由县民政局、县残联-乡镇(街道)-村(社区)三级把关审核，对每个申报家庭采取申报、核实、审批、公示四步工作程序，确保每个申请人员符合集中供养条件，将有限的钱用在实处。

　　给劳动力“松绑”

　　“小投入”换取“大收益”

　　“我们住在这里，有专人照顾，家里也不用承担费用，真的很好!”聊天中，余国蓉灿烂的笑容，给人一种自信和乐观。

　　经调研测算，政府兜底供养1名失能人员，当地需要运行经费1500元/月。全县要照顾这么多人，资金从哪儿来?

　　“主要是整合城乡低保、特困供养、慈善捐赠等社会救助资金，不足部分再由财政兜底保障。”石宗祥说，入住失能人员平时享受的最低生活保障、困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴等补助资金，交中心作为日常供养费用，个人不再重复领取。

　　通过规范管理，这里彻底改变了失能人员原有分散的“家庭照管”方式，实现了由普通的“生存照管”到“专业护理”的极大转变。在位于一楼的医疗康复室，碰到70岁的宋延祥老人时，他刚做完帕金森理疗。“卫生计生部门每日会指派专门医生到中心坐诊，定时负责失能人员身体检查和常见病处理。”现场一名医生介绍，通过“养+医”结合的方式，足不出户就可以享受医保服务，遇到重大疾病则由政府采取医疗救助方式对其进行帮扶，“五楼还有一个康复中心，县残联捐赠了各种康复器械，还能方便病人免费做康复训练。”

　　失能贫困人员送入集中供养中心后，家里的劳动力“松绑”了，很多家庭释放“自己脱贫自己干”的巨大潜能，走出一条自主创业脱贫致富之路。

　　从中心驱车20公里左右，来到余国蓉的老家，其父母腾出精力收回了果园，经过起早贪黑地护理，300多株脐橙已结出丰硕的果实。“去年收获脐橙8000公斤，卖了近3万元。”54岁的母亲黄方兰笑呵呵地道，2017年，家里还享受到了2万元无息扶贫金融贷款，当年用这笔钱重新栽种了200株脐橙苗，长势十分喜人，再过两年就可以挂果，“我们现在对脱贫很有信心。”

　　“平均每集中供养1名失能人员，至少可以释放1名劳动力，按人均每月劳务收入3000元保守估算，一年增收3万多元。” 杨晓环说，这些人员懂得感恩，就业热情极高，目前，全县共投资2600万元建设了永乐、吐祥、草堂三个养护中心，累计供养失能人员530余人，释放800多名失能人员家庭劳动力外出务工、发展种养殖业，帮助贫困家庭实现年增收2400余万元，400多户失能人员贫困家庭实现了脱贫致富，实现了“小投入”换取“大效益”的目标。

　　贾开诚正在忙着粘贴钻石绣《天鹅城堡》。彭国威摄

　　实施“动态管理”

　　“扶上马”还要“送一程”

　　在石宗祥的办公室，有一排档案柜，上面整齐地摆放着每一个失能人员的各种详细资料，其中的“家庭收入状况随访记录”最引人注意，每个家庭释放了多少劳动力，现在收入情况，在上面一目了然。

　　“为保障这项惠民措施的可持续，体现社会的公平正义，我们建立有追踪回访制度，每个季度1次，每年做4次。”石宗祥翻阅着记录说，定期回访中发现不再符合集中供养救助条件，或其家庭已脱贫且有供养能力的失能人员，要么由家属接回家照顾，要么实行有偿服务。

　　为了让失能人员最大限度拥有一技之长，中心还开办有刺绣、绘画等方面的特长培训。“我们渴望每个失能人员都能自尊和自强。”石宗祥说，今后失能人员要是选择回去，凭借手艺也能找到自己的“饭碗”。

　　正在大厅做刺绣的残疾人名叫贾开诚，来自康乐镇，44岁的他因为截肢伤残来这里两年有余了。“来这里不久就开始学这门手艺。”忙着粘贴钻石绣的他道，这幅《天鹅城堡》总共需要39种颜色，自己已经粘贴了5天，再过几天就能完成。

　　谈起这两年的得意之作，不善言谈的他一下来了兴趣。“应该是那幅<家和万事兴>，当时用了60多种颜色。”

　　“有销售的作品没有?”尽管回答是“没有”，但贾开诚不仅不觉得尴尬，脸上反而总是挂着自信的笑容，“目前还没有销售渠道，听说中心正在筹备开网店，今后有店铺就好了。”

　　建立长效管护机制，重拾失能人员自信。边试边行中，奉节县委、县政府明确要求，把失能供养机构建设纳入当地社会福利事业“十三五”发展规划，让全县供养床位达到1000余张，最终实现贫困家庭失能人员应养尽养的全覆盖，届时，这里“因病致贫”的困扰， 将发生根本性的改变。

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